Лечение фобий при помощи антидепрессантов

Проблемная группа по социальной фобии Всемирной Ассоциации Психиатрии, под. Поэтому крайне важно, как только поставлен диагноз социальной фобии, безотлагательно применять эффективные терапевтические меры. Когда лечить Как правило, решение о лечении социальной фобии нужно оставлять для тех случаев, в которых симптомы заболевания или избегающее поведение связаны со значительными психосоциальными нарушениями. Лечение нужно предложить любому больному, у которого избегающее поведение влияет на профессиональную деятельность или социальную жизнь, которого очень беспокоят страхи или у которого сильно нарушена способность к формированию социальных связей. Для оценки степени дезадаптации у конкретного больного были разработаны специальные шкалы см. Эти шкалы хорошо иллюстрируют, что нужно оценить для решения вопроса о тяжести симптоматики. Как представить больному необходимость лечения Многие больные, страдающие социальной фобией, никогда не слышали о таком заболевании.

Социальная фобия (социофобия)

Наряду с такими признанными вариантами фобий, как агорафобия , социальные фобии, нозофобии, специфические, или изолированные, фобии, в расстройства фобического круга следует включать и паническое расстройство, относимое и в МКБ, и в -4 к тревожным расстройствам. Во-первых, и психопатологические, и содержательные особенности переживаний больных в ходе панической атаки более типичны для фобий, чем для тревоги: Тем не менее страх в структуре панических атак не носит навязчивого характера.

Это, скорее, страх овладевающий. Но и другие фобии, традиционно относимые к навязчивостям, в значительной, если не в большей своей части, являются страхами не навязчивыми, а сверхценными.

Возможно доза была мала или АД надо было другой подобрать(при социофобии часто эффективны ИМАО: моклобемид, пиразидол) или усилить его.

Задать вопрос врачу Описание: Страх — эмоция, возникающая в ситуациях угрозы биологическому или индивидуальному существованию индивида и направленная на источник действительной или воображаемой опасности. Страх изменяется в достаточно широком диапазоне опасение, боязнь, испуг, ужас. Если источник опасности является неопределённым или неосознанным, возникающее состояние есть тревога.

Функционально страх является предупреждением субъекта о предстоящей опасности, позволяет сосредоточить внимание на её источнике, побуждает искать пути её избегания. В случае, когда страх достигает силы аффекта панический страх, ужас , он способен навязать стереотипы поведения бегство, оцепенение, защитная агрессия. Сформировавшиеся реакции страха являются сравнительно стойкими и способны сохраниться даже при понимании их бессмысленности. Повышенная склонность человека к страху лишается приспособительного значения и традиционно рассматривается негативно.

При социофобии у субъекта возникают навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания боязнь покраснеть, боязнь быть осмеянным на публике и проч. Если пациент не обнаруживает отчётливого критического понимания беспочвенности, неразумности своих страхов, то это чаще всего не фобия, а патологические сомнения опасения , бред , что уже относится к регистру тяжелых психических состояний у человека.

Специфические фобии при актуальных и частых фобических ситуациях Моносимптоматические формы агорафобии, социофобий, нозофобий Генерализованные фобии в периоды ремиссии поддерживающая терапия комплексная терапия . Это изолированные фобии, моносимптоматические варианты агорафобии, нозофобий, социофобий и те случаи агорафобии, социофобий, когда степень генерализации патологических страхов и степень избегающего поведения невысоки и фобии не обнаруживают тенденции к прогрессированию.

Кроме того, монотерапия антидепрессантами может применяться в качестве длительного поддерживающего лечения после успешного курса активной комплексной терапии. При социофобиях и изолированных фобиях, возникающих в какой-то одной, относительно редкой и предсказуемой ситуации, бывает достаточно разовых приемов бета-блокаторов или алпразолама перед возникновением такой ситуации.

При сочетании разных фобий, наличии нескольких путающих ситуаций с неполным уклонением показано сочетание антидепрессантов и психотерапевтических мероприятий. При генерализованных фобиях с полным уклонением, дезадаптирующих личность, частых и выраженных панических атаках, хроническом или рецидивирующем течении фобических расстройств, наличии тенденции к их прогрессированию, эндогенной природе фобической симптоматики показана наиболее активная комплексная терапия, которую целесообразно начинать с назначения транквилизаторов, в том числе парентерально.

Социофобии: по мг/сут в 2 приема, начальная доза - мг/сут, с дозу увеличивают до мг/сут. Прием по мг/сут более 3 дней не.

Человек с социофобией может осознавать, что его страхи общественного взаимодействия избыточны или беспричинны, тем не менее преодоление их не становится от этого более лёгким. Некоторые люди, страдающие социофобией, опасаются широкого круга социальных ситуаций, в то время как другие только специфичных, например таких, в которых необходимо проявить свои способности наилучшим образом. В большинстве случаев социофобия начинает проявляться в раннем возрасте.

К психологическим симптомам социофобии как правило добавляются физиологические, такие как: В ситуациях, сопряженных с сильным стрессом, возможны панические атаки. Производится постепенное привыкание к тем социальным ситуациям, которые вызывают у пациента тревогу и в которых ему следует предпринимать те или иные действия. Значительную роль в восстановлении навыков общения у пациентов, долгое время уклонявшихся от социальных контактов, играют лечебный поведенческий тренинг и ролевые игры.

У пациента формируются новые мысленные установки при оценке ситуаций, провоцирующих тревогу и избавление от физических симптомов.

Научная антипсихиатрия

Вперед Если страх в определенных ситуациях достаточно выражен, то страдающий социофобией будет стараться всячески избегать подобных ситуаций. Он будет вынужден остаться дома хотя всей душой не желает этого , вместо того чтобы пойти на вечеринку. Проявлением социофобии является и невозможность общаться с обслуживающим персоналом в магазинах или сервисных центрах. На работе люди с социофобией держатся в стороне от коллектива.

Ходил к своему психотерапевту, спрашивал у нее про моклобемид и пароксетин, попросил выписать что-нить - про пароксетин она.

Таблетированная форма лекарства принимается внутрь, после приема пищи. Суточная дозировка от 0,3 до 0,6 грамм. Прием осуществляется раза в день. Начинают лечение с мг, затем дозировку постепенно увеличивают. Увеличение суточной дозировки можно начинать через 7 дней после начала приема. После того, как желаемый клинический эффект был достигнут, количество лекарства, принимаемое в течение дня можно снизить. Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Передозировка Данные о передозировке Моклобемидом отсутствуют.

Взаимодействие Не рекомендуется сочетать лекарство с препаратами, которые повышают уровень серотонина в крови, может развиться серотониновый синдром кломипрамин , Флуоксетин , циталопрам.

Антидепрессант широкого спектра действия Моклобемид: инструкция, отзывы

от Декабрь 08, , Конечно мне официально этого никто не говорил, но я знаю, что это так. И любая новая работа для меня была каторгой, и просто общение даже со знакомыми людьми. Но чувствую, что дозу надо повышать, а это мне не очень нравится, побочки у этого лекарства ощутимы от высоких доз и долгого приема.

Он применяется при депрессиях различной этиологии и социофобии. Известен способ получения моклобемида ацилированием.

Вопросы увеличивают вероятность отказа, несмотря на то, что вы очень хотите, чтобы ваша просьба была исполнена. Выражайте свою просьбу ясно и конкретно. Человек должен понять, чего именно вы ждете от него: Не используйте слова, ослабляющие вашу просьбу: Не могли бы вы по возможности сделать это немного пораньше? Не надо слишком много объяснять, зачем вы о чем-то просите.

Моклобемид

Возможны аллергические проявления, такие как крапивница, сыпь, чесотка. Кроме перечисленных отклонений, также возможно усиленное потоотделение. Особые указания С особой осторожностью средство нужно принимать пациентам, которые больны тиреотоксикозом. Из-за ограниченности клинических исследований не нужно использовать Моклобемид пациентам, с шизофренией или другими психиатрическими заболеваниями, если иного не указано в инструкции или же не рекомендовано лечащим врачом.

Также следует следить за поведением пациентов, склонных к суициду, особенно в начале лечения. Лекарство не назначается в детском возрасте, поскольку исследований на эту тему не проводилось.

Основное действующее вещество — моклобемид. Выпускают таблетки, покрытые Депрессивные состояния, социофобии. Правила применения.

Результаты современных исследований качества жизни пациентов с СФ показали, что хроническое течение этого расстройства сопровождается выраженной дезадаптацией и приводит к стойкому снижению уровня социальной деятельности. СФ является психопатологически разнородным феноменом, включающим в себя целый спектр психопатологических расстройств - [1] от субклинических подпороговых проявлений социальной тревоги, которые, как правило, не требуют назначения специализированной фармакотерапии, и [2] до генерализованных форм СФ, коморбидных с нарушениями сверхценно-бредового уровня бредовая СФ и отличающихся выраженной резистентностью в отношении общепринятых схем лечения СФ.

Порой, даже совсем не так! Проблемы здесь гораздо более специфичны. Больной с социофобией боится не просто толпы или конкретных людей, он боится определенных социально значимых для него ситуаций. Такой человек страшится, что его неправильно поймут, осудят, начнут критиковать или обсуждать за спиной его личные качества. Он особенно боится предстать перед другими людьми смущенным и униженным и, как следствие, начинает избегать самих ситуаций, которые этот страх провоцируют.

СФ часто начинается в подростковом возрасте и сконцентрированы вокруг страха испытать внимание со стороны окружающих в сравнительно малых группах людей в противоположность толпе , что приводит к избеганию общественных ситуаций. В отличие от большинства других фобий, социальная фобия одинаково часто встречаются у мужчин и у женщин. Она могут быть изолированной например, ограничиваясь только страхом еды на людях, публичных выступлений или встреч с противоположным полом или диффузной, включающей в себя почти все социальные ситуации вне семейного круга.

Важным может быть страх рвоты в обществе. В некоторых культурах особенно пугающим может быть прямое столкновение с глазу на глаз.

О салоне красоты Белиссимо

Социальная фобия - инвалидизирующее, протекающее, как правило, без ремиссий восстановления состояния , хроническое заболевание. Будучи нелеченным, может сопровождаться высоким риском заболеваемости, алкоголизма, наркомании и суицида. Страдающие СФ лица имеют высокий риск развития коморбидных состояний, таких, как тяжелая депрессия, агорафобия и паническое расстройство. Среди них отмечается большая частота злоупотребления алкоголем и наркотиками, и они почти вдвое чаще, чем население в целом, склонны к суициду.

Большую часть из этих неблагоприятных последствий можно было бы избежать при более ранней диагностике и более эффективном лечении данного заболевания.

1 Клиническая картина; 2 Симптомы социофобии; 3 Причины фобии; 4 Лечение назначают обратимые ингибиторы МАО (Моклобемид, Тетриндол).

Все тяжёлые антидепрессанты отпускаются только по рецепту. Другие препараты, применяемые при лечении социальной фобии, включают бензодиазепины, бета-блокаторы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина СИОЗС. Обратные ингибиторы моноаминооксидазы ОИМА. ОИМА - новый класс препаратов, которые селективно действуют на изофермент моноаминооксидазы А. ОИМА обратимо связываются с изоферментом, так что активность МАО восстанавливается после уменьшения концентрации препарата в сыворотке.

Применение препарата из группы ОИМА, моклобемида, изучалось в четырех плацебо-контролированных исследованиях, одно из которых было посвящено длительной терапии. Исследования включали более больных социальной фобией и показали значительные преимущества и выраженную зависимость эффективности препарата от дозы.

Дополнительная информация о социофобии

Всё началось, как мне кажется, с социофобии, примерно пару-тройку лет назад. Я и до этого весьма в определенных ситуациях был несколько стеснительным человеком, однако же примерно пару лет назад появилась уже просто жуткая стеснительность, волнение, тревога в социальных ситуациях, в контактах с людьми, избегательное поведение. В общении с незнакомыми или малознакомыми людьми очень сильное волнение, заикание в обычных ситуациях абсолютно не свойственное мне , сердцебиение, дискомфорт в области груди и живота.

Читать книгу онлайн"Тренинг преодоления социофобии. Руководство Например, новое лекарство моклобемид высокоэффективно и вызывает лишь.

Белый или белый с кремоватым оттенком кристаллический порошок. Легко растворим в воде и спирте. Фармакология Фармакологическое действие - антидепрессивное, психостимулирующее. Избирательно и обратимо ингибирует МАО типа А, тормозит метаболизм серотонина преимущественно , норадреналина, дофамина, вызывая их накопление в синаптической щели. Улучшает настроение, повышает психомоторную активность. После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Равновесная концентрация в плазме создается через 1 нед постоянного приема.

Почти полностью биотрансформируется окисляется.

Симптоматика и лечение социофобии

Тот, кто испытывает социальную фобию, нервничает в присутствии других людей. Он боится того, что о нём могут подумать другие. Он старается произвести хорошее впечатление, но сомневается в том, что действительно производит хорошее впечатление.

Цены на Аурорикс, подробная инструкция по применению, противопоказания , побочные действия, состав на сайте интернет-аптеки

Некоторыеупражнения занимают несколько страниц. Продолжительность программы зависит от того, скольковремени вы ей сможете уделять. Оптимальный эффект вы мо- 22 жете получить, занимаясь по часу в день в течениепяти дней недели. Сохраняя этот темп, вы выполните программу втечение четырех месяцев. Конечно, вы можете тратить меньше времени навыполнение программы, но тогда соответственно увеличится и общаяпродолжительность курса. Если вы будете уделять менее двух часов в неделю, тошансов на получение эффекта от программы практически не будет.

Есливаша жизненная ситуация не позволяет уделять столько времени этойпрограмме, то мы настоятельно рекомендуем подождать с ее выполнениемдо тех пор, пока у вас не появится такая возможность. Поиск помощника Ваша социофобия может быть преодолена, но это непроизойдет само по себе. Порой вам будет казаться, что вы стоите наодном месте, что перед вами каменная стена.

Иногда будет трудно найтистимул для продолжения работы. То, что программа рассчитана насамостоятельную работу, еще не значит, что вам все придется делатьсамим. Перед началом выполнения программы очень важно найти себепомощника. Это может быть ваш партнер, член семьи или хороший друг. Если вы желаете, то таких помощников может быть несколько.

Велаксин венлафаксин недостаточный эффект